Inscription d'un groupe d'élèves québécois demandant à être jumelé

Instructions : remplissez tout le formulaire et appuyez sur le bouton «Soumettre la demande».

Nom Prénom Âge Degré scolaire
Participant(e) 1 :
 ans
Participant(e) 2 :
 ans
Participant(e) 3 :
 ans
Adresse électronique pour communiquer avec les participants :
Adresse électronique du tuteur ou de la tutrice (distincte de celle du groupe) :
Nom et prénom du tuteur ou de la tutrice :
Numéro de téléphone à la résidence du tuteur ou de la tutrice (ce numéro demeurera confidentiel) :
Fonction du tuteur ou de la tutrice :
Nom et prénom du directeur ou de la directrice :
Nom de la commission scolaire :
Nom de l'établissement (école) :
Adresse de l'établissement (incluant le code postal) :
Téléphone :
Télécopieur :
Première proposition de travail :
(pas plus de 50 mots)
Deuxième proposition de travail :
(pas plus de 50 mots)
Troisième proposition de travail :
(pas plus de 50 mots)

 
    
Patientez s.v.p. car l'enregistrement de la demande peut durer 45 secondes.
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